MANRIQUE TOMAS c/ OSDE s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
El actor reclamó el reintegro de gastos de internación geriátrica de su madre en un centro privado. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó el rechazo de la demanda, al considerar que la obra social ofreció alternativas adecuadas de cobertura que no fueron aceptadas por la familia.
Reintegro de gastos de internación geriátrica de la madre del actor en un centro privado
¿Qué se resolvió?
Se rechaza la demanda. El juez de primera instancia había rechazado la demanda considerando que OSDE había ofrecido alternativas de cobertura adecuadas a la situación de la afiliada, que la internación en el centro privado fue una decisión voluntaria de la familia, y que no se acreditó la necesidad de que la prestación se cumpliera únicamente en ese centro. En la apelación, la Cámara confirmó la sentencia. Señaló que si bien OSDE había autorizado posteriormente la cobertura de la internación en un hogar permanente, la familia rechazó ese ofrecimiento y continuó con el centro privado, por lo que correspondía mantener el rechazo de la demanda. Indicó que las medidas cautelares dictadas previamente en el amparo no definen la solución final, y que de las constancias no surge elemento que autorice a condenar a OSDE por los gastos abonados espontáneamente.
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