BERMUDEZ MARIO OSCAR Y OTROS c/ MEDIFE AC s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
El actor promovió demanda por reintegro de gastos y resarcimiento de daños derivados del incumplimiento de la empresa de medicina prepaga en la cobertura de los cuidados paliativos de su hija fallecida. La Cámara modificó la sentencia y reconoció el derecho al reintegro de determinados gastos.
¿Quién es el actor?
Mario Oscar Bermúdez, su cónyuge Rosa Ana de Liberato y sus hijos
¿A quién se demanda?
Medife AC
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reintegro de gastos y resarcimiento de daños
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y reconoció el derecho de la actora al reintegro de $24.517,04 en gastos vinculados a la internación domiciliaria de la hija de los actores. Rechazó los reclamos por daños moral, psicológico y punitivo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Las obras sociales y empresas de medicina prepaga tienen obligación de cubrir todas las prestaciones médicas que requiera el estado de salud del afiliado, más allá de lo pactado contractualmente. En el caso, la empresa debía costear el traslado en avión sanitario y los cuidados paliativos domiciliarios de la paciente.
- Los actores, por su condición de padres y hermanos, no tienen legitimación para reclamar daño moral propio ante el fallecimiento de la afiliada. La ley limita el reclamo a la víctima directa.
- Corresponde imponer las costas de manera proporcional al éxito obtenido por la parte actora.
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