F., J. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de un dispositivo y accesorios médicos para el tratamiento de su hija menor con diabetes. La Cámara Civil y Comercial Federal confirmó la medida cautelar que ordenó a la obra social brindar dicha cobertura integral.
¿Quién es el actor?
Sra. M. L. Z. J., por derecho propio y en representación de su hija menor
¿A quién se demanda?
OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo para obtener la cobertura total e integral (100%) de: a) un dispositivo Dexcom G5; b) 6 cajas de sensores y c) un transmisor para controlar la glucemia de la hija menor de la actora.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la medida cautelar dictada por el juez de primera instancia que ordenó a OSDE otorgar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La demandada carece de fundamentos suficientes para descalificar la resolución apelada.
- Existe verosimilitud en el derecho invocado, pues la menor requiere los insumos indicados por su médica tratante para el control de su diabetes.
- El Programa Médico Obligatorio (PMO) no constituye una limitación para las obras sociales, sino el piso mínimo de prestaciones que deben cubrir.
- La ley 23.753 y la Resolución 1156/14 del Ministerio de Salud establecen la cobertura integral al 100% de los medicamentos e insumos para personas con diabetes.
- Existe peligro en la demora, pues se trata de la salud e integridad de una menor.
- Corresponde aplicar lo dispuesto en la Convención sobre los Derechos del Niño sobre el derecho a la salud.
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