BARSZEZ FABIANA ESTHER c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS Y OTRO s/CUMPLIMIENTO PREST. DE OBRA SOC/MED.PREPAGA
La actora promovió demanda por cobertura médica y tratamiento terapéutico. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
¿Quién es el actor?
Claudio Barszez, en carácter de curador de su hermana Fabiana Esther Barszez
- Demandados: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) y Galeno Argentina S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que se brindara atención médica y tratamiento terapéutico a Fabiana Esther Barszez por su afección de esquizofrenia residual y por ser portadora de VIH positiva.
¿Qué se resolvió?
El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda, ordenando a los demandados brindar de manera solidaria la cobertura del 100% del tratamiento y estadía de Fabiana en el Hostal APROA. La Cámara confirmó dicha decisión.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
Se acreditó la conveniencia de que Fabiana continuara internada en el Hostal APROA, y las demandadas no podían ampararse en interpretaciones restrictivas para negarle las prestaciones necesarias. Corresponde admitir excepciones al principio general y disponer la cobertura integral con prestadores ajenos a la obra social, cuando se encuentra acreditado que no cuentan con prestadores idóneos o instituciones adecuadas para la atención de la afiliada. Además, no existen patologías excluidas y la limitación en la cobertura debe entenderse como un "piso prestacional", sin afectar el derecho a la vida y salud.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: