M., N. H. c/ MEDICUS SA s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda por cobertura de cirugía bariátrica que le fue denegada. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó la sentencia y rechazó el daño punitivo.
¿Quién es el actor?
Norberto Horacio Milei
¿A quién se demanda?
Medicus S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía de by-pass gástrico
¿Qué se resolvió?
Se confirmó el reconocimiento del daño moral, pero se rechazó el daño punitivo.
Fundamentos principales:
- El juez de primera instancia declaró la inconstitucionalidad de la resolución ministerial que limitaba la edad para la cirugía bariátrica, lo cual no fue cuestionado en apelación.
- Respecto al daño moral, se tuvo por acreditado el padecimiento del actor al gestionar infructuosamente la cobertura de la cirugía.
- En cuanto al daño punitivo, la Cámara consideró que si bien Medicus denegó la cobertura, lo hizo amparada en una normativa vigente, por lo que no se configuraba una conducta gravosa que justificara la aplicación de este rubro.
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