RABANAL, AMELIA c/ OSTEE s/AMPARO DE SALUD
La paciente con Alzheimer obtuvo cobertura de asistencia domiciliaria 24hs, aunque la Cámara limitó el valor a los parámetros de la categoría Hogar Permanente A con adicional por dependencia.
¿Quién es el actor?
R.A.
¿A quién se demanda?
OSTEE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura de asistencia domiciliaria 24hs por la paciente con Alzheimer.
¿Qué se resolvió?
La Cámara modificó la sentencia de primera instancia y determinó que, de no ser prestada la asistencia por efectores propios u contratados por OSTEE, la cobertura se equiparará al módulo "Hogar Permanente
- Categoría A" de la Resolución 428/99, con un adicional del 35% por dependencia, hasta que se fije un valor específico para la figura del "asistente domiciliario".
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Ley 24.901 prevé la cobertura total de las prestaciones, pero a través de prestadores propios o contratados por los entes obligados. Ante la falta de reglamentación específica, es razonable fijar el límite de cobertura tomando como parámetro un módulo similar por su naturaleza, contenido y finalidad.
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