UMPIERREZ CROSTA, NATALIA BEATRIZ Y OTRO c/ OMINT SA Y OTRO s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La menor presentaba una discapacidad y el estudio genético recomendado por su médica resultó clave para mejorar su tratamiento y su calidad de vida, por lo que la Cámara confirmó la obligación de las obras sociales de cubrir el costo del estudio.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, en representación de su hija menor con discapacidad, demandó a OMINT S.A. y la Obra Social de Técnicos de Vuelo de Líneas Aéreas (OSTVLA) para que cubran el costo del estudio genético "Whole Exome Sequencing" prescripto por su médica tratante. El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda, ordenando a las obras sociales el reintegro del costo del estudio. Las demandadas apelaron. La Cámara confirmó la sentencia. Consideró que el estudio resultó fundamental para determinar el tratamiento más efectivo para la paciente, y que las obras sociales estaban obligadas a cubrir dicha práctica en virtud de la normativa de discapacidad y la cobertura integral que deben brindar. El perito médico designado resaltó la utilidad del estudio y la mejora significativa en los síntomas de la menor luego de su realización. Por lo tanto, la Cámara desestimó los agravios de las demandadas y confirmó la sentencia que ordenaba el reintegro.
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