HABER, ROSA c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/AMPARO DE SALUD
La actora promovió amparo por cobertura de internación geriátrica. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la medida cautelar pero revocó la imposición de astreintes.
¿Quién es el actor?
H.R.
¿A quién se demanda?
OMINT SA DE SERVICIOS
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Amparo por cobertura de internación en hogar de ancianos Beit Sion
¿Qué se resolvió?
- Se confirma la medida cautelar que ordenó a OMINT otorgar cobertura de la internación, limitando el monto a los valores del nomenclador vigente para hogar permanente con centro de día categoría A, más 35% por dependencia.
- Se revoca la imposición de astreintes por incumplimiento, al considerar que no hubo evidencia de incumplimiento deliberado por parte de OMINT.
Fundamentos principales:
- La medida cautelar, aunque innovativa, procede en casos de cobertura de salud de personas con discapacidad, aplicando un criterio menos riguroso.
- OMINT debe brindar cobertura a través de servicios propios o contratados, pero excepcionalmente se puede aceptar un establecimiento ajeno a su red cuando la internación en ese lugar atiende a las necesidades específicas del paciente.
- El arancel fijado es adecuado y ajustado a la Ley 24.901, sin estar sujeto al establecido unilateralmente por la institución.
- No se justifica la fijación de caución real dado el carácter alimentario de la prestación reclamada.
- No hay evidencia de incumplimiento deliberado por parte de OMINT que justifique la imposición de astreintes.
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