VELIZ, TAMARA NORALI c/ SANCOR SALUD s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda por reintegro de gastos y daños y perjuicios contra la empresa de medicina prepaga. La Cámara modificó parcialmente la sentencia incrementando el monto indemnizatorio por daño moral.
Reintegro de $432.475,17 abonados por estudio "ONCOTYPE DX" indicado por su médico oncólogo y no cubierto por la prepaga, más indemnizaciones por daño psicológico y moral.
¿Qué se resolvió?
- Se hace lugar parcialmente a la demanda.
- Se revoca la indemnización por daño psicológico como rubro autónomo.
- Se eleva la indemnización por daño moral a $250.000.
- Se fija el monto por gastos de tratamiento psicológico en $86.400.
- Se confirma el reintegro de $432.475,17 y el resto de lo resuelto en primera instancia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El estudio "ONCOTYPE DX" indicado por el médico tratante resultaba pertinente dada la patología de la actora.
- La negativa infundada de la prepaga generó angustia y temor en la actora, afectando su esfera moral.
- Si bien el daño psicológico está contemplado en el daño moral, no correspondía reconocerlo como rubro autónomo.
- Procedía el resarcimiento por gastos de tratamiento psicológico.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: