P.H.O. c/ HOSPITAL BRITANICO s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El afiliado reclamó reintegro de gastos de cirugía cerebral y daños. La Cámara modificó la sentencia y aumentó la indemnización por daño moral.
Dano moral
Medicina prepaga
Reintegro de gastos
Cobertura medica
Afiliado
Cirugia cerebral
¿Quién es el actor?
P.H.O.
¿A quién se demanda?
Hospital Británico
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reintegro de gastos de cirugía cerebral y daños
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó el reintegro de los gastos de cirugía por $665.762,50. Aumentó el monto por daño moral a $100.000 y reconoció $10.000 por gastos de traslado y farmacia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Los informes médicos acreditaron la necesidad de la cirugía, por lo que correspondía el reintegro.
- Respecto al daño moral, se ponderó la angustia y frustración del actor por la negativa inicial de la obra social de cubrir la cirugía.
- En cuanto a los gastos de traslado y farmacia, se presumieron razonables en función de las lesiones.
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