THOMSEN HALL, PAULA ANDREA GRACIELA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/COBRO DE SUMAS DE DINERO
La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirma la sentencia que ordenó a la Asociación Mutual Sancor Salud reintegrar a la actora los gastos de tratamientos de fertilización asistida de alta complejidad.
- Actora: Paula Andrea G. Thomsen Hall
- Demandada: Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de tratamientos de reproducción médicamente asistida de alta complejidad (FIV)
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar a la demanda y se condena a la demandada a reintegrar a la actora la suma de $241.560,42 por los gastos abonados.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Está acreditado que la actora requería el tratamiento de alta complejidad debido a su avanzada edad y antecedentes de embarazos interrumpidos. Los informes médicos avalan la necesidad del tratamiento.
- La demandada no justificó que correspondía primero realizar los tratamientos de baja complejidad, dado que el médico tratante indicó que éstos no eran adecuados para la paciente.
- La sola discrepancia de la demandada con la decisión del juez de primera instancia no constituye una crítica suficiente que permita modificar lo resuelto.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: