PEPI, ROBERTO DANIEL c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda por incumplimiento de contrato contra su empresa de medicina prepaga. La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la empresa a cubrir el costo de la cirugía de bypass gástrico y otorgó una indemnización por daño moral.
¿Quién es el actor?
Roberto Daniel Pepi
¿A quién se demanda?
Omint S.A. de Servicios
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reclamó el cumplimiento del contrato de cobertura médica para solventar los costos de una cirugía de bypass gástrico.
¿Qué se resolvió?
El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda y condenó a Omint a abonar al actor $171.250 más intereses. La Cámara de Apelaciones confirmó esta decisión.
Fundamentos principales:
- Se probó que el actor realizó tratamientos previos a la cirugía cumpliendo los requisitos de la Resolución 742/2009 del Ministerio de Salud, por lo que correspondía la cobertura por parte de la empresa.
- La negativa de Omint generó al actor sentimientos de angustia e incertidumbre, por lo que corresponde una indemnización por daño moral.
- No se advirtió error en la valoración de la prueba realizada por el juez de primera instancia.
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