C, A J Y OTROS c/ OSDE ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS Y OTRO s/DAÑOS Y PERJUICIOS

- Actores: A J C, P C, M C y B C
- Demandado: OSDE Organización de Servicio Directos Empresarios
- Objeto: Reclamaron daños y perjuicios por negativa de OSDE de cubrir cirugía de válvula aórtica recomendada por médicos de la afiliada F J P, de 78 años.
- Decisión: La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda. La Cámara consideró que OSDE incumplió con sus obligaciones al negar injustificadamente la cobertura de la cirugía, a pesar de que los profesionales que atendían a la paciente la consideraban urgente y de alto riesgo quirúrgico para una operación convencional. Si bien OSDE luego autorizó la cirugía, denegó la provisión de un marcapasos necesario, impidiendo finalmente la realización de la intervención, lo que redundó en la pérdida de la chance de sobrevida de la afiliada. Por ello, la Cámara confirmó la procedencia de los rubros de daño moral, daño psicológico y reintegro de gastos.