VERGER, JORGE MAURICIO Y OTROS c/ OMINT SOCIEDAD ANONIMA DE SERVICIOS s/REPETICION
Los actores reclamaron el reembolso de gastos médicos y el daño moral por la negativa de la empresa de medicina prepaga a cubrir estudios y atención domiciliaria. La Cámara modificó la sentencia de primera instancia y ordenó que los intereses por el daño moral se liquiden desde la fecha de la mediación.
Dano moral
Medicina prepaga
Derecho a la salud
Reintegro de gastos
Cobertura de prestaciones
Reembolso de gastos por estudio PET y atención domiciliaria, y daño moral
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente a la demanda. Se confirmó la condena a Omint a pagar los gastos médicos y se modificó la sentencia ordenando que los intereses por daño moral se calculen desde la fecha de la mediación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La empresa de medicina prepaga debe brindar la cobertura de prestaciones médicas de acuerdo a la evolución de la medicina, más allá de lo establecido en el Programa Médico Obligatorio. Además, debe reintegrar los gastos por atención domiciliaria realizada por una prestadora ajena a la cartilla, cuando la paciente lo requería por su estado de salud. El daño moral fue adecuadamente estimado en primera instancia.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: