APUZZO, JUAN CARLOS c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIALES s/DAÑOS Y PERJUICIOS
El actor promovió demanda para obtener cobertura por una prostatectomía radical asistida por robot. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
Medicina prepaga
Derecho a la salud
Contrato de consumo
Prostatectomia radical
Cirugia robotica
Cobertura medica
Cobertura de prostatectomía radical asistida por robot
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la demanda. La Cámara confirmó que OSDE debía brindar la cobertura solicitada, aun cuando no estaba expresamente prevista en el Programa Médico Obligatorio. Se consideró que OSDE debía ampliar la cobertura según las necesidades del paciente.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El Programa Médico Obligatorio establece un piso mínimo de cobertura, pero no un tope máximo. OSDE debía brindar la mejor práctica médica indicada por el médico tratante, acorde a las particularidades del paciente, aun cuando no estuviera detallada expresamente en el PMO. Se protegió el derecho a la salud y se interpretó la relación contractual de modo favorable al consumidor.
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