CASAL, ALCIDES RAMON EN NOMBRE Y REPRESENTACIÓN DE SU HIJO C., A.L. C/ OBRA SOCIAL DE ENTRE RIOS (OSER) S/ ACCION DE AMPARO
El actor promovió acción de amparo contra la Obra Social de Entre Ríos para obtener cobertura integral de prestaciones educativas para su hijo. El Superior Tribunal de Justicia confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, revocando la modalidad de pago directo y manteniendo la obligación de la obra social de brindar las prestaciones solicitadas.
¿Quién es el actor?
Alcides Ramón Casal, en representación de su hijo A.L.
¿A quién se demanda?
Obra Social de Entre Ríos (O.S.E.R.)
- Objeto de la demanda: Cobertura integral y gratuita de prestaciones educativas (maestra de apoyo escolar y extraescolar).
- Decisión del tribunal: Se confirma parcialmente la sentencia de primera instancia, revocando la modalidad de pago directo y manteniendo la obligación de la obra social de otorgar las prestaciones.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La conducta de la obra social se presenta como manifiestamente arbitraria, pues, aun con conocimiento de la situación del afiliado, reitera exigencias formales que no guardan relación con la naturaleza de la prestación." "El sistema de reintegros constituye la modalidad instrumentada por la obra social cuando se trata de proveedores fuera de convenio." "La modalidad de pago directo de los honorarios a los prestadores ya venía siendo aplicada por la propia obra social, conforme surge de los antecedentes de amparos anteriores."
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