Incidente Nº 2 - ACTOR: G, P J DEMANDADO: OSUNLAR Y OTRO s/INC APELACION
El actor promovió un incidente de apelación contra la negativa de cobertura de prestaciones por parte de la obra social OSUNLAR. La Cámara Federal de Córdoba confirmó la medida cautelar que ordena la cobertura integral de los insumos y tratamientos necesarios para la salud del actor.
¿Quién es el actor?
P.J.G.
¿A quién se demanda?
OSUNLAR y subsidiariamente el Estado Nacional.
- Objeto de la demanda: Cobertura integral del 100% de prestaciones, medicamentos e insumos necesarios para la atención de su salud.
- Decisión del tribunal: Se confirma la medida cautelar que ordena a la demandada proporcionar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa de cobertura se configura, prima facie, como una restricción irrazonable del derecho a la salud, de jerarquía constitucional (art. 75 inc. 22 CN; Fallos 323:3229, entre otros)." "La dependencia total del actor impone una atención inmediata, estable y continua y la interrupción en sus tratamientos podría generar consecuencias graves e irreversibles para su salud física y psíquica." "En materia de discapacidad, la obligación de cobertura no se encuentra determinada por la clasificación comercial del medicamento, sino por su necesidad terapéutica conforme indicación médica."
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