I., L. Y OTROS c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
Los padres de un menor promovieron acción de amparo contra OSDE para obtener la cobertura del 100% de la medicación Somatotrofina. El juez hizo lugar a la acción, ordenando a la demandada brindar la cobertura total requerida.
¿Quién es el actor?
L. I. y B. M. L.
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
- Objeto de la demanda: Cobertura del 100% de la medicación Somatotrofina para su hijo menor.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo, condenando a OSDE a brindar la cobertura total de la medicación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Las prestaciones que los agentes del seguro de salud deben brindar a sus beneficiarios deben ser satisfechas de manera total... no es dudosa la procedencia del reclamo incoado, habida cuenta que la demandada, se negó a brindar la cobertura requerida y a la que se encuentra obligada, sin justificar, ni acreditar con respaldo científico los motivos por los cuales no correspondía llevar a cabo la prestación..." "El derecho cuya protección se persigue en autos, en tanto compromete la salud del amparista, aparece reconocido por la Constitución Nacional y los convenios internacionales suscriptos por nuestro país..." "Frente a la patología que padece el menor – baja talla idiopática severa– le fue indicado el tratamiento con SOMATOTROFINA 10 MGR."
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