G., G. P. c/ Obra Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil de la Nación s/ Cobro sumario sumas dinero
La demandante reclamó el reintegro de gastos por una intervención quirúrgica ocular urgente. El tribunal confirmó la decisión de primera instancia, rechazando el recurso de apelación y manteniendo la obligación de adherirse a los prestadores contratados.
Reintegro
Intervencion quirurgica
Medicina prepaga
Contrato de adhesion
Urgencia
Prestacion medica
Clausulas contractuales
Parte debil
Defensa del consumidor.
¿Quién es el actor?
G. P. G.
¿A quién se demanda?
Empresa de medicina prepaga
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reintegro de gastos por intervención quirúrgica ocular
¿Qué se resolvió?
SE RECHAZA
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal consideró que la actora incumplió el contrato al elegir un prestador no incluido en la cartilla de la demandada, lo que justifica el rechazo del reclamo. Se destacó que la urgencia de la intervención no exime a la actora de cumplir con las condiciones contractuales, y que la derivación a un especialista ajeno a la red no obliga a la prestadora.
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