RUIZ PABLO c/ OSAM SALUD DE ASOCIACION MEDICA DE PERGAMINO s/ AMPARO
Se reclamó la cobertura de una tomografía y cirugía en el Hospital Italiano por parte de un afiliado a la obra social OSAM Salud. El tribunal decidió hacer lugar al amparo, ordenando a la obra social otorgar la prestación solicitada.
Amparo
Obra social
Cobertura medica
Doctrina de los actos propios
Derechos del paciente
Relacion contractual
Prestacion de salud
Cambio unilateral
Derecho de defensa.
¿Quién es el actor?
Pablo Ruiz
¿A quién se demanda?
OSAM Salud de Asociación Médica de Pergamino
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de una tomografía y cirugía
¿Qué se resolvió?
SE HACE LUGAR
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal consideró que la negativa de la obra social a cubrir el tratamiento en el mismo hospital donde se había realizado previamente, constituyó un cambio unilateral en la relación contractual. Se aplicó la "doctrina de los actos propios", afirmando que el afiliado tiene derecho a continuar recibiendo la atención en el mismo prestador, dado que no se notificó ninguna modificación contractual a los usuarios.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: