LOPEZ DIAZ, NELSON DAVID c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
Nelson David López Díaz interpuso acción de amparo contra OSDE para obtener la cobertura integral de la medicación Semaglutida. El Juzgado Federal de Salta ordenó a OSDE autorizar la medicación con cobertura del 100% por considerarla necesaria para la salud del afiliado.
¿Quién es el actor?
Nelson David López Díaz
¿A quién se demanda?
OSDE
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de la medicación Semaglutida.
- Decisión del tribunal: Se ordena a OSDE la cobertura del 100% de la medicación solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa de la accionada resulta arbitraria, puesto que la prescripción médica fue realizada por el profesional tratante que es quien se encuentra en una mejor condición para indicar el tratamiento." "No puede la obra social sustituir eficazmente el criterio del médico a cargo del tratamiento del afiliado." "El ofrecimiento de cobertura del 40% de la medicación resulta arbitrario e ilegítimo, toda vez que en virtud de la normativa vigente y por la enfermedad que padece el actor, corresponde la cobertura integral del tratamiento."
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