RODRIGUEZ, CARLOS GINES c/ INSITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
El actor Carlos Gines Rodríguez interpuso una acción de amparo contra el INSSJP-PAMI para obtener la cobertura del medicamento Tezepelumab. El Juzgado Federal de Córdoba ordenó la cobertura del 100% del medicamento, considerando la situación económica del actor y la necesidad del tratamiento.
¿Quién es el actor?
Carlos Gines Rodríguez
¿A quién se demanda?
INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP-PAMI)
- Objeto de la demanda: Cobertura del medicamento Tezepelumab 210 mg.
- Decisión del tribunal: Se ordena la cobertura del 100% del medicamento solicitado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La cuestión a resolver entonces, se circunscribe a establecer si corresponde la cobertura del 100% a cargo de la demandada... el fundamento expuesto por la demandada para rechazar la cobertura -medicamento fuera de convenio o vademecum PAMI– debe rechazarse por cuanto se basa en cuestiones administrativas, económicas o comerciales internas de Pami que no deben prevalecer sobre las sobradas razones médicas expuestas por los especialistas..." "Cabe destacar asimismo que la Cámara Federal de Córdoba en otras causas tramitadas ante este Tribunal, rechazó este argumento de Pami señalando que... corresponde priorizar lo que el profesional tratante evalúa con relación a la confiabilidad del tratamiento..." "En función de ello, frente a la situación planteada, la necesidad acreditada respecto al tratamiento solicitado por la médico tratante, la falta de otorgamiento de la cobertura en tiempo oportuno resulta arbitrario..."
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