MORALES, MARIELA ALEJANDRA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD MEDICINA PRIVADA s/AMPARO LEY 16.986
Mariela Alejandra Morales interpuso acción de amparo contra la Asociación Mutual Sancor Salud Medicina Privada para obtener la cobertura del 100% de una prótesis de cadera. El Juzgado Federal de Salta hizo lugar parcialmente a la acción, ordenando la entrega de la prótesis solicitada con cobertura total.
¿Quién es el actor?
Mariela Alejandra Morales
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud Medicina Privada
- Objeto de la demanda: Cobertura del 100% de una prótesis de cadera y prestaciones médicas relacionadas.
- Decisión del tribunal: Se ordena a la demandada autorizar y entregar la prótesis solicitada con cobertura total.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La respuesta brindada por la demandada resulta arbitraria, toda vez que el insumo requerido actualmente se encuentra debidamente justificado por el especialista tratante." "Es deber de las obras sociales prestar los servicios médicos necesarios para proteger y recuperar la salud de los afiliados." "La negativa a autorizar la cobertura carece de fundamento y resulta arbitraria, máxime cuando el profesional dejó sentado en todos los certificados médicos acompañados la urgencia que reviste la cirugía requerida."
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