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MORALES, JOSE DAVID EN REP DE SU PADRE MORALES ADOLFO c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

José David Morales, en representación de su padre, promovió un amparo contra PAMI por la cobertura de una cirugía urgente. La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia de primera instancia, aunque modificó la regulación de honorarios de la Defensa Oficial.

Amparo Salud Pami Cobertura medica Provision de insumos Urgencia Honorarios Adulto mayor Derechos de los afiliados Procedimiento administrativo


¿Quién es el actor?

José David Morales

¿A quién se demanda?

PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura de intervención quirúrgica y provisión de insumos médicos.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia que ordena la cobertura de la cirugía, pero se modifica la regulación de honorarios.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La obra social tiene una obligación directa, inmediata e integral frente al afiliado, que no puede verse supeditada al cumplimiento de procedimientos administrativos internos." "La falta de entrega oportuna frente a las condiciones de salud del padre del actor evidencia un incumplimiento de la accionada ante su primordial función de propender al bienestar moral y material de sus afiliados." "Las demoras en el suministro de la prótesis necesaria para la intervención quirúrgica de reemplazo pueden ocasionar daños irreversibles en la salud de Adolfo Morales."

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