E. M. F. C/ IOMA (INSTITUTO DE OBRA MEDICO ASISTENCIAL) S/ AMPARO
Se promovió acción de amparo para obtener cobertura total de acompañante terapéutico por parte de IOMA. La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia, considerando arbitraria la negativa de la obra social y resaltando el derecho a la salud del menor.
Actor: Alicia N. Flores Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) Objeto: Cobertura total del 100% para acompañante terapéutico en ámbito escolar. Decisión: Se confirmó la sentencia que ordenó a IOMA brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El derecho a la salud no se satisface mediante una autorización meramente nominal cuando los montos fijados impiden el acceso real y efectivo a la prestación." "La postura adoptada por la parte demandada al negarse a cubrir el costo total de las prestaciones requeridas para el menor con discapacidad, colocaba al niño en una situación de vulnerabilidad que ponía en riesgo su integridad física y psíquica." "La invocación dogmática de facultades reglamentarias no puede prevalecer sobre el deber constitucional de asegurar el acceso real e inmediato de prestaciones necesarias para el desarrollo integral de un menor con discapacidad."
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