URIBURU FERREIRA, IGNACIO ANTONIO c/ SWISS MEDICAL SLA s/AMPARO LEY 16.986
Se interpone acción de amparo por la negativa de Swiss Medical S.A. a autorizar y abonar prestaciones para un niño con discapacidad. El Juzgado Federal de Salta hizo lugar a la acción, ordenando la cobertura de las terapias prescriptas por el médico tratante.
¿Quién es el actor?
Ignacio Antonio Uriburu Ferreira
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A.
- Objeto de la demanda: Autorización y abono de prestaciones terapéuticas para su hijo con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando a Swiss Medical S.A. la autorización y pago de las prestaciones.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La conducta de la demandada resulta arbitraria, puesto que no ha acreditado haber autorizado las prestaciones que A.J.U.C. requiere y ha invocado distintos argumentos de tipo administrativos y/o burocráticos para no autorizar las prestaciones, poniendo en riesgo la salud del afiliado." "El deber de informar 'es el deber jurídico obligacional, de causa diversa, que incumbe al poseedor de la información vinculada con una relación jurídica o con la cosa involucrada en la prestación...'" "La negativa de cobertura de las prestaciones de acompañante terapéutico y maestro de apoyo domiciliario resulta arbitraria e infundada, puesto que se trata de la prescripción del profesional tratante."
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