RODRIGUEZ, AILEN MILAGROS c/ AVALIAN SALUD Y BIENESTAR COOPERATIVA LIMITADA s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
El actor interpuso un recurso de apelación contra la sentencia que rechazó su amparo por la rescisión de su afiliación a una obra social. La Cámara Federal de Apelaciones revocó la sentencia, ordenando la reafiliación del actor sin período de carencia y sin aplicar cuotas por preexistencia.
¿Quién es el actor?
Ailén Milagros Rodríguez
¿A quién se demanda?
Avalian Salud y Bienestar Cooperativa Limitada
- Objeto de la demanda: Amparo contra la rescisión de su afiliación a la obra social
- Decisión del tribunal: Se revoca la sentencia de primera instancia y se ordena la reafiliación de la actora
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La normativa coloca específicamente a cargo de la empresa de salud la prueba del falseamiento de la declaración jurada que invoca para desligar su responsabilidad, lo que no se observa en el caso." "No resulta posible constatar de manera fehaciente, que al momento de completar dicha declaración, la actora tuviera conocimiento cierto y acabado de su real estado de salud o diagnóstico." "La omisión de la empresa de realizar un examen médico de ingreso no puede derivar en un beneficio a su favor, o, lo que es lo mismo, no puede concluir en un perjuicio para el particular."
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