GONZALEZ, MARÍA LUZ C/ INSTITUTO OBRA MEDICO ASISTENCIAL -IOMA- S/ PRETENSION DE RESTABLECIMIENTO O RECONOCIMIENTO DE DERECHOS - OTROS JUICIOS
María Luz González demandó al Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) por el reintegro de gastos médicos no cubiertos. El Tribunal hizo lugar a la demanda, ordenando el pago de los reintegros adeudados más intereses.
Actor: María Luz González
Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial
- IOMA
Objeto: Reintegro de $358.900,00 por tratamientos médicos.
Decisión: Se condena a IOMA a abonar los reintegros solicitados más intereses.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Corresponde entender que se encuentra en disputa el derecho a la salud en cuya contrapartida se sitúa el cumplimiento de una de las funciones asignadas legislativamente a IOMA, la cual consiste en proveer a sus afiliados los medicamentos... la conducta asumida anteriormente por ella, impide sostener válidamente una posición contraria posterior sobre la no procedencia de los sucesivos reintegros solicitados." "La falta de razonabilidad entre las distintas actuaciones de IOMA, aprobando y rechazando prestaciones de la misma especie y circunstancia, dispongo hacer lugar a la demanda..." "La actora debió esperar pacientemente el tiempo que le tomó a la Auditoría resolver el pedido de reintegro, circunstancia a la cual se le añade la expectativa de devolución de sus pagos..."
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