SANABRIA JUAN CARLOS C/ I.O.M.A. S/ AMPARO (RECURSO DE)

Actor: Juan Carlos Sanabria Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) Objeto: Cobertura integral de internación domiciliaria y servicios médicos a través de Ada Salud. Decisión: Se revocó la sentencia de primera instancia que ordenaba a IOMA cubrir las prestaciones a través de Ada Salud.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El demandado no puso en entredicho que el señor Sanabria, afiliado del IOMA, de 83 años de edad, padece un cuadro de cuadriparesia, trastorno cognitivo, de la conducta y de marcha severos... no se produjo prueba alguna tendiente a confirmar la relación previa entre Ada Salud y el señor Sanabria... el actor no cuestionó la citada normativa del IOMA ni tampoco produjo prueba alguna que demuestre la falta de idoneidad de los médicos adheridos al referido sistema." "La empresa que solicita el afiliado 'Ada Salud' no se encuentra en el listado de prestadores... no podría soslayar que, en la instancia administrativa o en sede judicial, el señor Sanabria no formuló ningún cuestionamiento concreto respecto de la calidad o idoneidad de los servicios profesionales ofrecidos por el prestador Intergemed." "Corresponde hacer lugar al recurso en tratamiento y revocar la sentencia en crisis, en cuanto impuso al IOMA la cobertura asistencial debida a la actora a través de la firma Ada Salud."