NARVAJA CINTHIA GABRIELA SOLEDAD C/IOMA S/AMPARO
El actor interpuso un recurso de apelación contra el rechazo de su acción de amparo por la cobertura de una cirugía reparadora posbariátrica. La Cámara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo revocó la sentencia de primera instancia y ordenó al IOMA la cobertura de la intervención requerida.
Actor: Cinthia Gabriela Soledad Narvaja Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) Objeto: Cobertura del 100% de honorarios y equipo para cirugía reparadora posbariátrica. Decisión: Se admitió el recurso de apelación, revocando la sentencia de primera instancia y ordenando la cobertura de la cirugía.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La arbitrariedad de la conducta del Instituto accionado surge de la propia respuesta dada a la amparista en sede administrativa... la auditoria médica especializada concluyó que no se evidenciaba presencia de colgajos dermograsos que justificaren desde el punto de vista clínico-médico... Sin embargo, la RESO-2024-14025-GDEBAIOMA incluye la Cirugía Reconstructiva de Colgajos Dermograsos Post Obesidad Complejidad 2... la conducta de la obra social configura, precisamente, una actuación arbitraria que pone en riesgo la calidad de vida de la afiliada." "La indicación prescripta por el médico tratante de la actora y las conclusiones de la perito médica... logran formar convicción suficiente en orden a demostrar que, en el caso, la amparista presenta las comorbilidades que alega..." "En consecuencia, corresponde hacer lugar a la demanda, ordenando al IOMA la cobertura de la intervención quirúrgica requerida por la amparista en los términos y con los alcances dispuestos en la RESO-2024-14025-GDEBAIOMA."
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