G., H. M. c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
El Sr. H. M. G. promovió un amparo de salud contra OSDE para obtener cobertura de una cirugía de resección de tumor. El Juzgado Civil y Comercial Federal 10 hizo lugar a la demanda, ordenando a OSDE mantener la afiliación y cubrir la intervención sin costo adicional por preexistencias.
¿Quién es el actor?
H. M. G.
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
- Objeto de la demanda: Cobertura de cirugía de resección de tumor y mantenimiento del plan médico sin costo por preexistencias.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la demanda, ordenando a OSDE brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La baja en la afiliación por la causal de falseamiento de la declaración jurada de salud sin apoyatura médica que constituya una prueba concluyente, supuso por parte de la demandada un acto de arbitrariedad e ilegalidad manifiesta." "No puede exigirse de la parte actora el conocimiento de una patología que, al momento de solicitar el alta ante la demandada, no se le había diagnosticado." "El derecho a la salud e integridad física está consagrado por la Constitución Nacional, luego de la reforma de 1994, cuando establece en su artículo 42 que 'Los consumidores y usuarios de bienes y servicios tienen derecho, en la relación de consumo, a la protección de su salud'."
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