PERALTA, PABLO MATIAS c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Quién es el actor?

Pablo Matías Peralta

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual Sancor Salud
- Objeto de la demanda: Reafiliación al Plan 1500 y cobertura del tratamiento de cáncer de mama de su pareja.
- Decisión del tribunal: Se declara la vigencia del contrato y se ordena la reincorporación al plan con cobertura total.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"No existen elementos de juicio suficientes para aseverar que la Sra. S, MD incurrió en una 'omisión dolosa' al completar los datos en la solicitud de ingreso a la empresa de medicina prepaga ni que haya tenido con anterioridad a dicha fecha, un conocimiento cierto de la patología." "El derecho a la preservación de la salud –comprendido dentro del derecho a la vida y reafirmado en los tratados internacionales... involucra no solo a las autoridades públicas sino también, en la medida de sus obligaciones, a las jurisdicciones locales, obras sociales y entes de medicina prepaga." "Se trata de una carga que resulta imprescindible en caso que la prestadora pretendiera ampararse en una cláusula de preexistencia y su no realización trae como consecuencia la asunción de los riesgos inherentes a esa omisión."