LENARDUZZI, ALEJANDRO LUIS Y OTRO c/ OSPACA Y OTRO s/COBRO DE SUMAS DE DINERO
Los actores demandaron a OSPACA y Galeno Argentina S.A. por la falta de cobertura de prestaciones de salud para su hijo. La Cámara Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia de primera instancia, ordenando a las demandadas cubrir las prestaciones requeridas y abonar los gastos correspondientes.
¿Quién es el actor?
Alejandro Luis Lenarduzzi y María Soledad del Carmen Leivas
¿A quién se demanda?
OSPACA y Galeno Argentina S.A.
- Objeto de la demanda: Cobertura de prestaciones de salud para su hijo con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se confirma la condena a las demandadas a cubrir las prestaciones solicitadas y abonar los gastos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa de Galeno y OSPACA a dar cobertura integral de las prestaciones solicitadas es infundada. [...] El PMO fue concebido como un régimen mínimo de prestaciones y no constituye una enumeración taxativa de la cobertura que corresponde brindar a los beneficiarios." "Las demandadas no demostraron el gravamen económico que les generaba afrontar el pago de los tratamientos, ni que ello afectara su equilibrio económico ni la eficacia de la atención que recibía la totalidad de sus beneficiarios."
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