RUIZ MORENO, PATRICIA MAGDALENA EN REP. DE SU HIJO M.E.S C/ OSER S/ ACCION DE AMPARO
La actora promovió una acción de amparo para obtener la cobertura de un medicamento prescripto para su hijo con fibrosis quística. El Superior Tribunal de Justicia de Entre Ríos confirmó la sentencia de primera instancia, rechazando el recurso de apelación de la obra social por considerar ilegítima su negativa a la cobertura.
- Quién demanda: Patricia Magdalena Ruiz Moreno en representación de su hijo M.E.S.
¿A quién se demanda?
OSER.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura total e integral del medicamento "TISURAL".
¿Qué se resolvió?
Se rechazó el recurso de apelación interpuesto por OSER, confirmando la sentencia de primera instancia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La Ley 27552 establece que las obras sociales tendrán a su cargo con carácter obligatorio la cobertura total del cien por ciento (100%) de las prestaciones que sean indicadas por los médicos profesionales." "La alternativa propuesta por la auditoría de OSER... desatendía y desoía por completo lo señalado por las médicas especialistas tratantes." "La opinión del médico forense... no puede prevalecer sobre las expresas y fundadas consideraciones de las especialistas que vienen prescribiendo el tratamiento."
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