E. G., V. A. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La actora interpuso acción de amparo contra la Asociación Mutual Sancor Salud para obtener cobertura integral de fertilización asistida. El tribunal hizo lugar a la demanda, ordenando la cobertura del tratamiento en Neuquén, argumentando la falta de prestadores cercanos.
¿Quién es el actor?
V. A. E. G.
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de fertilización asistida de alta complejidad.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando a la demandada brindar la cobertura en Neuquén.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La demandada no desconoció el derecho de la actora a recibir la cobertura para dicha prestación, objetando solamente la elección del prestador... el principio general es que las obras sociales y empresas de medicina prepaga cumplen con su deber legal brindando la cobertura médica por un prestador de su cartilla, sin que el derecho del paciente a elegir que el prestar sea absoluto." "En consecuencia, corresponde reconocer el derecho de la actora a obtener la cobertura del tratamiento prescripto en el lugar de su domicilio (Neuquén), o en localidades aledañas." "No resulta razonable obligar a la actora a trasladarse más de 700 kilómetros desde su lugar de residencia hasta la ciudad de Mendoza."
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