QUINTIAN, KEVIN Y OTRO c/ OSDE s/SUMARISIMO DE SALUD
Los actores promovieron acción de amparo contra OSDE para obtener la afiliación de la Sra. MAC sin el cobro de valor diferencial por preexistencia debido a su embarazo. El Juzgado Civil y Comercial Federal 11 hizo lugar a la demanda, ordenando la afiliación sin costos adicionales.
¿Quién es el actor?
KQ y MAC
¿A quién se demanda?
OSDE
- Objeto de la demanda: Afiliación de la Sra. MAC como grupo familiar primario sin cobro de valor diferencial por embarazo.
- Decisión del tribunal: Se ordena a OSDE mantener la afiliación de MAC sin imposición de valor diferencial.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El cobro de un valor diferencial se basa en el artículo 10, que dispone que 'las enfermedades preexistentes solamente pueden establecerse a partir de la declaración jurada del usuario y no pueden ser criterio del rechazo de admisión'." "Las prestaciones no serán limitadas en ningún caso por enfermedades preexistentes ni por períodos de carencia ni pueden dar lugar a cuotas diferenciadas." "La afiliación de la conviviente que forma parte del grupo familiar primario, sin el cobro de una cuota diferencial por estar embarazada... constituye un aspecto de protección del derecho a la salud."
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