GONZALEZ, NORMA LUCIA C/ OSER S/ ACCION DE AMPARO
La actora, Norma Lucía González, interpuso un recurso de apelación contra la sentencia que rechazó su demanda de amparo para la cobertura integral de la medicación Eritropoyetina recomb. humana. El Superior Tribunal de Justicia revocó la sentencia y ordenó a OSER la cobertura del 100% de la medicación, considerando la urgencia y la condición de enfermedad poco frecuente de la actora.
Actor: Norma Lucía González Demandado: OSER Objeto: Cobertura integral de la medicación "Eritropoyetina recomb. humana 10000 UI" Decisión: Se revocó la sentencia de primera instancia y se ordenó a OSER la cobertura integral de la medicación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La amparista sufre de un cuadro de anemia crónica, refractaria a los tratamientos habituales... de no recibir la terapéutica indicada, el cuadro de la Sra. González puede continuar evolucionando, produciendo síntomas que afecten ostensiblemente su calidad de vida e, incluso, derivar en complicaciones potencialmente mortales." "La Ley 26689 promueve el cuidado integral de la salud de las personas con Enfermedades Poco Frecuentes (EPF)... las obras sociales deben brindar cobertura asistencial a las personas con EPF, incluyendo como mínimo las prestaciones que determine la autoridad de aplicación." "La conducta de OSER, al no dar respuesta en sede administrativa, y luego, negar la cobertura con el pretexto de que debía realizar un tratamiento previo ya llevado a cabo, deviene manifiestamente ilegítima."
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