OLTHOFF, ROMINA c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
Se promovió una acción de amparo contra OSDE para garantizar la cobertura médica de una menor con Ductus Arterioso Persistente. El Juzgado Federal de Comodoro Rivadavia hizo lugar a la acción, ordenando a la obra social cubrir integralmente las prestaciones requeridas.
¿Quién es el actor?
Dra. O.R. en representación de su hija D.O.M.
¿A quién se demanda?
OSDE
- Objeto de la demanda: Cobertura médica integral para tratamiento de Ductus Arterioso Persistente.
- Decisión del tribunal: Se ordena a OSDE brindar la cobertura total de las prestaciones médicas solicitadas.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Resulta indudable que las Leyes 23.660, 23.661, 24.754 y 26.682 y sus respectivas reglamentaciones determinan que las obras sociales, empresas o entidades que presten servicios de salud deberán cubrir, como mínimo, en sus planes de cobertura médico asistencial todas las 'prestaciones obligatorias' dispuestas en la normativa vigente." "La modificación de la cartilla de prestadores de los Agentes de Seguro de Salud no puede afectar la continuidad del tratamiento de las prácticas asistenciales en curso de ejecución de la población beneficiaria." "La prestación requerida por la amparista se encuentra debidamente justificada en autos por la profesional de cabecera, como así también que reclamó la cobertura de la misma."
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