THALER, ALICIA HAYDEE c/ OSDE SA s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La actora promovió demanda de amparo para obtener la cobertura integral del 100% del medicamento OZEMPIC-SEMAGLUTIDA indicado para el tratamiento de su diabetes tipo 2. La Cámara Federal de Rosario confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la prepaga brindar la cobertura al 100%.
¿Quién es el actor?
Alicia Haydee THALER
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresariales S.A. (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% del medicamento OZEMPIC-SEMAGLUTIDA indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 2 insulinodependiente de la actora.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar al amparo, ordenando a OSDE brindar la cobertura integral del 100% del medicamento y reintegrar los gastos abonados por la actora.
Los fundamentos principales fueron:
- La Ley 23.753 establece que la cobertura de medicamentos para pacientes con diabetes debe ser del 100%, sin que el PMO constituya un listado cerrado.
- El PMO es un piso mínimo de prestaciones que deben ampliarse con los avances farmacológicos, sin que ello implique una obligación taxativa.
- Debe atenderse al derecho a la salud y vida digna, con rango constitucional e instrumentos internacionales.
- La falta de actualización del PMO no puede obstaculizar el derecho a la salud.
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