R., R. G. c/ OSPE s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió un amparo contra la Obra Social de Petroleros para obtener la cobertura de una cirugía reparadora. La Cámara Federal de La Plata modificó la sentencia de primera instancia y ordenó la cobertura integral de la intervención solicitada.
¿Quién es el actor?
R. G. R.
¿A quién se demanda?
Obra Social de Petroleros (OSPE)
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de la cirugía "cruroplastía-dermolipectomía transversal y vertical con lifting de muslo".
- Decisión del tribunal: Se ordena a la demandada la cobertura integral de la cirugía y de todos los gastos derivados.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El Programa Médico Obligatorio debía entenderse que fijaba un piso mínimo y no máximo de prestaciones." "La intervención quirúrgica cuya cobertura la actora pretendía era una cirugía reparadora de tejidos propia de la situación de salud que presentaba luego de su descenso de peso." "OSPE no acercó a la causa ningún valor de referencia que pueda ser tenido en cuenta o compararse con el presupuesto presentado por la actora."
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