TEGLIA, PABLO SEBASTIAN (EN REPRESENTACION DE F. T.) c/ SWISS MEDICAL s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
El actor interpuso un recurso de apelación contra la resolución que otorgó cobertura parcial de medicación para su hija. La Cámara Federal de Rosario confirmó la decisión de primera instancia, argumentando que no se justificaba la cobertura total solicitada.
¿Quién es el actor?
Pablo Sebastián Teglia (en representación de su hija, F.T.)
¿A quién se demanda?
Swiss Medical
- Objeto de la demanda: Cobertura del 100% del costo de la medicación Dupixent.
- Decisión del tribunal: Se confirma la cobertura del 70% otorgada en primera instancia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La recurrente sostuvo que sin perjuicio de ello debía considerarse a la enfermedad como poco frecuente y que el medicamento es de alto costo, lo que justificaría la cobertura del 100%." "Sin embargo, se advierte que la actora no cuenta con Certificado Único de Discapacidad; ni tampoco su enfermedad se encuentra, contemplada en el listado actualizado de Enfermedades Poco Frecuentes estipulado por ley 26.689." "En consecuencia, no se vislumbran circunstancias excepcionales para la pretendida cobertura integral de la medicación en cuestión, tal como lo pretende la apelante."
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