POLANCO VALLEJOS, ANDREI IVAN c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD
El actor promovió acción de amparo contra Swiss Medical SA para obtener la cobertura integral de medicamentos esenciales para su tratamiento. El Juzgado Civil y Comercial Federal 1 hizo lugar a la demanda, ordenando a la demandada otorgar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
P. V., A. I.
¿A quién se demanda?
Swiss Medical SA
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de medicamentos "Micofelonato Mofetil 500 mg (CELLCEPT)" y "Treprostinil (TREXONIL)".
- Decisión del tribunal: Se ordena a Swiss Medical SA otorgar la cobertura integral de los medicamentos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El derecho a la salud se encuentra expresamente reconocido con jerarquía constitucional por el art. 75, inc. 22 de la Carta Magna... la cobertura pretendida no se encuentra contemplada ni en la Resolución 310/04 del Ministerio de Salud ni en el plan contratado por el afiliado." "El Programa Médico Obligatorio (PMO) no constituye un techo a sus obligaciones de cobertura, sino que dicho sistema fue concebido como un régimen mínimo de prestaciones que las obras sociales deben garantizar." "La Ley 26.689 establece que las obras sociales deben brindar cobertura asistencial a las personas con enfermedades poco frecuentes, incluyendo como mínimo las prestaciones que determine la autoridad de aplicación."
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