A, R H c/ INSSJP - PAMI s/LEY DE DISCAPACIDAD
El actor promovió acción de amparo contra el INSSJP - PAMI para obtener cobertura integral de su tratamiento de rehabilitación. El tribunal hizo lugar parcialmente, ordenando la cobertura hasta el monto que PAMI abona a sus prestadores.
¿Quién es el actor?
A., R. H.
¿A quién se demanda?
INSSJP
- PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de gastos de tratamiento de rehabilitación multidisciplinaria.
- Decisión del tribunal: Se ordena a PAMI la cobertura del tratamiento en el Centro de Rehabilitación Argentino Cubano "Vida Sana" hasta el monto que abona a sus prestadores.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El cumplimiento de la obligación de brindar las prestaciones que el ordenamiento impone a los agentes de salud, solo es exigible a éstos, en el marco de sus propios prestadores o a través de terceros contratados al efecto." "La perito oficial ha destacado que el accionante requiere asistencia permanente para las actividades de la vida diaria, que la rehabilitación y la terapia psicológica, resulta fundamental para sobrellevar el repentino cambio de vida que le ocasionó el accidente siendo tan joven." "Las razones antes expuestas, justifican a criterio del Suscripto disponer la continuación de la rehabilitación en el Centro de Rehabilitación Argentino Cubano 'Vida Sana' con internación, pero estableciendo que dicha prestación sea satisfecha por la demandada con el límite de monto de cobertura que PAMI abona a sus propios prestadores."
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: