CH.J.E. Y OTRO c/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS (IOSFA) s/AMPARO LEY 16.986
Los actores promovieron una acción de amparo contra IOSFA para obtener la cobertura integral de tratamientos para su hijo con discapacidad. El tribunal hizo lugar parcialmente, ordenando la cobertura del 100% de ciertas prestaciones, pero desestimó otras por falta de presentación previa.
¿Quién es el actor?
J.E. Ch. y E.A. M.
¿A quién se demanda?
Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas (IOSFA)
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de tratamientos médicos para su hijo con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se ordena a IOSFA brindar cobertura total de ciertas prestaciones, pero se desestima la cobertura de Fonoaudiología, Psicología Familiar y Musicoterapia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El menor tiene derecho a la cobertura integral de las prestaciones prescriptas por su médica tratante, en tanto se encuentran debidamente justificadas en razón de su diagnóstico y acreditadas mediante certificado de discapacidad vigente." "La falta de cobertura integral importa la inaccesibilidad al tratamiento médico indicado." "No resulta acreditado que la actora haya efectuado la presentación de los pedidos médicos ante la demandada previo al reclamo judicial."
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