MICELI, GABRIELA SUSANA c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE DIRECCION DE SANIDAD LUIS PASTEUR s/AMPARO LEY 16.986
Gabriela Susana Miceli interpuso un amparo contra la Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis Pasteur para obtener la cobertura de internación de su esposo. La Cámara Federal de San Martín confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando la cobertura hasta el valor del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Quién es el actor?
Gabriela Susana Miceli
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad Luis Pasteur
- Objeto de la demanda: Cobertura de internación en la Residencia Los Aromos para su esposo, con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se confirmó la obligación de la obra social de cubrir la internación hasta el valor del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, categoría A, más el 35% por dependencia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La relación con la accionada estaba dada con la credencial de la obra social aludida y la acción perseguía que la demandada asumiera la cobertura de internación."
"La necesidad de internación del esposo de la amparista y la imposibilidad que padecía de autovalerse surgían con claridad de la prescripción médica."
"La ley 24.901 contemplaba -entre otras prestaciones
- sistemas alternativos al grupo familiar y que en el caso de autos, era posible estimar acreditado que la internación no resultaba ser una 'elección' del beneficiario o su familia."
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