TORRECILLAS SEGURA, SERGIO EDUARDO Y OTRO c/ BOREAL s/AMPARO LEY 16.986
Los actores interpusieron un recurso de apelación contra la sentencia que limitó el reintegro de gastos médicos. La Cámara Federal de Salta hizo lugar parcialmente al recurso, ordenando la cobertura de la cirugía y honorarios al 100% bajo el sistema de reintegro.
Actor: Sergio Eduardo Torrecillas Segura y Carola María Belén Lomoro de la Cuesta. Demandado: Boreal Cobertura de Salud S.A. Objeto: Cobertura total de gastos por cirugía de la menor E.T.L. Decisión: Se ordena la cobertura de la cirugía y honorarios al 100%, limitando otros gastos a los actores.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La demandada no adoptó, con la celeridad que requería la urgencia del caso, todas las medidas necesarias para proveerle a los actores los elementos y medios con los que contaba para que E.T.L. pudiera acceder a las alternativas que la entidad ofrece." "No existen constancias de que la accionada le hubiera ofrecido a la amparista prestadores de su cartilla de la especialidad que requería la niña." "La urgencia del caso derivada de la patología, tratándose de una bebe de pocos meses de edad y que la accionada no ofreció concretamente un prestador propio para brindar dicha prestación con la premura que la situación requería."
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