CALIVA, CARMEN MERCEDES c/ AVALIAN SALUD s/LEY DE DISCAPACIDAD
Se interpone acción de amparo por la negativa de Avalian Salud a autorizar la prestación de acompañante terapéutico para un niño con discapacidad. El Juzgado Federal de Salta hizo lugar a la acción, ordenando la cobertura solicitada por el médico tratante.
¿Quién es el actor?
Carmen Mercedes Caliva
¿A quién se demanda?
Avalian Salud
- Objeto de la demanda: Autorización de la prestación de acompañante terapéutico para su hijo con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo y se ordena a Avalian Salud autorizar la prestación solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La respuesta brindada por Avalian resulta arbitraria e infundada, puesto que se trata de la prescripción del profesional tratante que es quien se encuentra en mejores condiciones de indicar el tratamiento e insumos para su paciente." "No puede la obra social sustituir eficazmente el criterio del médico a cargo del tratamiento del afiliado, dado que el galeno no solo realiza su seguimiento sino que también es responsable del diagnóstico y tratamiento indicado." "Es preciso destacar que este remedio debe proceder cuando la vulneración de derechos es manifiesta, y en el supuesto de autos, la obra social demandada debe garantizar el derecho a la salud de sus asociados a través de acciones positivas."
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