MANETTI, MIGUEL ANGEL c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El Sr. M. Á. M. promovió acción de amparo contra PAMI para obtener la cobertura del 100% del costo de una prótesis de rodilla. El Juzgado Federal de Paraná ordenó a PAMI que provea la cobertura solicitada, argumentando la necesidad médica y la arbitrariedad en la negativa.
¿Quién es el actor?
M. Á. M.
¿A quién se demanda?
PAMI
- Objeto de la demanda: Cobertura del 100% del costo de una prótesis de rodilla y gastos relacionados.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo y se ordena a PAMI la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Privar al afiliado del tratamiento indicado por el médico que lo asiste, resulta lesivo para el paciente y contrario a la función propia de todo agente de salud, afectando seriamente su vida, constituyendo una actitud arbitraria y que perjudica derechos fundamentales del Sr. M." "La elección de la prótesis se encuentra fundada por el médico especialista, avalado por su especialidad en la materia y su criterio médico, lo que no puede ser desconocido o rechazado por la accionada." "La negativa del Instituto Nacional de Servicios Sociales Para Jubilados y Pensionados (INSSJP – PAMI) en otorgar la autorización ha repercutido negativamente en la salud del actor."
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