REYNOSO, MILENA c/ OBRA SOCIAL JERARQUICOS SALUD s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
Milena Reynoso interpuso acción de amparo contra la Obra Social Jerárquicos Salud para obtener cobertura de un tratamiento médico. La Cámara Federal de Rosario confirmó la sentencia de primera instancia, argumentando la necesidad de priorizar la prescripción médica en el contexto de la enfermedad de la actora.
Actor: Milena Reynoso Demandado: Obra Social Jerárquicos Salud Objeto: Cobertura del tratamiento médico (Triple terapia moduladora del CFTR mutado) Decisión: Se confirma la sentencia que ordena la cobertura del tratamiento y otros gastos relacionados.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La Ley 27.552 de Lucha contra la enfermedad de Fibrosis Quística de Páncreas o Mucoviscidosis... establece que las entidades de medicina prepaga tendrán a su cargo con carácter obligatorio, la cobertura total del cien por ciento (100%) de las prestaciones que sean indicadas por los profesionales..." "El suministro que se medica fuera de prospecto, no está prohibido... en el caso, atento que efectivamente la propuesta de tratamiento está dando resultados desde el dictado de la medida cautelar..." "La gravedad de la patología así como el riesgo del trasplante y su comorbilidad, la falta de cobertura de la prestación requerida significaría una afectación del derecho de la amparista que importaría su desnaturalización."
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