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P., O. c/ SWISS MEDICAL S.A. s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra Swiss Medical S.A. por el reconocimiento de un plan de salud adecuado. La Cámara Federal de La Plata revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la demandada mantener la afiliación del actor con un plan acorde a la normativa vigente.

Amparo Salud Medicina prepaga Cuota Antiguedad Resolucion sss 163/18 Continuidad Plan corporativo Swiss medical Derecho a la salud


¿Quién es el actor?

O. P.

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A.
- Objeto de la demanda: Reconocimiento de un plan de salud adecuado tras la finalización de un convenio corporativo.
- Decisión del tribunal: Se revocó la sentencia de primera instancia y se ordenó a Swiss Medical S.A. mantener la afiliación del actor.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"Se advierte que el afiliado tiene derecho a mantener el vínculo con la empresa de medicina prepaga con el reconocimiento de la antigüedad, que no se le puede aplicar el aumento debido a su edad y que, por el principio de continuidad en la afiliación, cualquier cambio en el plan debe contemplar que la cuota sea correspondiente a la edad que tenía el afiliado al momento de incorporarse a la prepaga." "Swiss Medical se negó a ofrecer al actor un plan individual conforme al artículo 6 de la resolución SSS 163/18, omitiendo calcular la cuota con base en la edad que P. tenía al momento de su afiliación original."

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